आर्थराइटिस क्या है?
आर्थराइटिस (संधिरोग) जोड़ों के सूजन की क्रोनिक (लम्बे समय से बनी हुई) स्थिति है। जोड़ वे स्थान हैं जहाँ दो हड्डियाँ आपस में मिलती हैं जैसेकि कोहनी का जोड़, घुटने का जोड़ आदि। पचपन वर्ष से अधिक आयु के लोगों में शारीरिक अक्षमता का यह प्रमुख कारण है। आर्थराइटिस के कई प्रकार होते हैं जैसेकि ओस्टियो आर्थराइटिस(OA), रह्युमेटोइड आर्थराइटिस (संधिवात-RA) आदि।रोग अवधि
आर्थराइटिस से ठीक होना आर्थराइटिस के प्रकार पर निर्भर है। आमतौर पर यह कुछ महीनों से लेकर कुछ वर्षो के बीच हो सकता है। आर्थराइटिस का कोई उपचार नहीं है, औषधियां स्थिति के बढने को धीमा करने के लिए और जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए दी जाती हैं।आर्थराइटिस एक क्रोनिक(लम्बे समय तक बना रहने वाला) रोग है इसलिए लक्षण रहते और जाते हैं, या लम्बे समय तक बने रहते हैं।
जाँच और परीक्षण
आर्थराइटिस रोग के निर्धारण के लिए वर्तमान और पुराने लक्षणों की विस्तृत जानकारी, शारीरिक परीक्षण, एक्स-रे और खून की जाँच की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में MRI और अल्ट्रासाउंड उपयोग किये जा सकते हैं। एक समय में एक से अधिक प्रकार के आर्थराइटिस होना संभव है।डॉक्टर द्वारा आम सवालों के जवाब
Q1. आर्थराइटिस के प्रकार क्या हैं?आर्थराइटिस के कुछ सामान्य प्रकार निम्नलिखित हैं:
ओस्टियोआर्थराइटिस
इसे डिजनरेटिव आर्थराइटिस भी कहा जाता है क्योंकि इसमें तंतुओं और हड्डियों का टूटना शामिल होता है. इससे दर्द और जकड़न होती है। ओस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर उँगलियों और वजन उठाने वाले जोड़ों जिनमें घुटने, पैर, कूल्हे और पीठ शामिल हैं को प्रभावित करता है। यह स्त्री और पुरुष दोनों पर असर करता है और सामान्यतः 45 वर्ष की आयु के बाद होता है।
फाईब्रोमाएल्जिया
फाईब्रोमाएल्जिया मांसपेशियों और उनके हड्डी से जुडाव को प्रभावित करता है। इसका परिणाम फैला हुआ दर्द और नाजुक बिंदु जोकि शरीर के वो स्थान होते है जो दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, होता है। यह थकान, बिगड़ी नींद, जकड़न, और कभी कभी मानसिक तनाव दे सकता है। फाईब्रोमाएल्जिया अधिकतर महिलाओं को प्रभावित करता है। यह आम समस्या है और कई बार गलत पहचान की जाती है
रह्युमेटोइड आर्थराइटिस (संधिवात)
रह्युमेटोइड आर्थराइटिस में शरीर के प्रतिरक्षा तंत्र में विकृति होने से सूजन आ जाती है। सूजन जोड़ों की रेखाओं से आरम्भ होती है और बाद में तंतुओं और हड्डी दोनों को क्षति पहुंचती है। रह्युमेटोइड आर्थराइटिस शरीर के दोनों तरफ के एक जैसे जोड़ों को प्रभावित करता ह। हाथ, कलाईयाँ, पैर, घुटने, टखने, कंधे, और कोहनियों में असर हो सकता है। रह्युमेटोइड आर्थराइटिस पुरुषों की अपेक्षा स्त्रियों में ज्यादा आम समस्या होती है।
गठिया
गठिया तब होता है जब शरीर एक प्राकृतिक पदार्ध यूरिक एसिड से छुटकारा पाने में असमर्थ होता है। यूरिक एसिड जोड़ों में सुई जैसे कण बना देता है जो तीव्र दर्द और सूजन का कारण बनते हैं। गठिया साधारणतया अंगूठे, घुटने और कलाइयों को प्रभावित करता है। यह पुरुषों में अधिक पाया जाता है। अधिक प्युरींस स्तर वाले भोजन जैसे पशुओ के अंगों का मांस, बियर, वाइन और कुछ मछलियाँ, लेना रोक देना चाहिए।
निचली कमर का दर्द
कमर के निचले हिस्से में दर्द किसी चोट या विशेष प्रकार के आर्थराइटिस से होता है।
बर्साइटीस और टेंडनाइटीस
बर्साइटीस और टेंडनाइटीस किसी जोड़ के अधिक उपयोग या चोट से पैदा हुई समस्या के कारण होता है। बर्साइटीस मांसपेशियों के आराम से घूमने में सहायक छोटी थैलीनुमा रचना को प्रभावित करता है; टेंडनाइटीस मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ने वाली पट्टीनुमा संरचना को प्रभावित करता है।
अन्य प्रकार
आर्थराइटिस और सम्बंधित रोगों के कई और प्रकार हैं जिनमें एन्कायलोसिंग स्पोंडीलाइटिस, आर्थराइटिस पालीमाएल्जिया और लुपस एरीदीमेटोसस हैं।
Q2. मुझे आर्थराइटिस हो गया है. इसके लिए सर्वोत्तम इलाज क्या है?
हलके और बार-बार होने वाले लक्षणों के रोगियों को केवल विश्वास/सलाह या औषधिहीन इलाज की आवश्यकता होती है। कई रोगियों के लिए सबसे आसान और प्रभावकारी इलाज दर्द को बढाने वाली गतिविधियों से बचना होता है। उदाहरण के लिए, मध्य आयु के रोगी जिनकी लम्बी दूरी की दौड़ घुटने के ओस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण बढा देती है, उनके लिए वजन उठाने की साधारण मेहनत वाली क्रिया सारे लक्षण दूर कर सकती है। किसी वृद्ध व्यक्ति के लिए जिनकी दैनिक गतिविधियों में होने वाला उतार-चढ़ाव घुटनोंका दर्द बढाता है, गतिविधियों के मार्ग से ऊंचाई कम करना लक्षणों को मिटा सकता है।
लगातार बढ़ते और अक्षम बना देते दर्द वाले रोगियों को औषधिहीन और औषधियुक्त दोनों तरह के इलाज की आवश्यकता होती है जिसमें एसीटामिनोफेन, नॉन-स्टेरोइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स(NSAIDs), और कॉक्स-2 इन्हिबिटर्स आते हैं।
Q3.ओस्टियोआर्थराइटिस के लिए जोड़ों में लगने वाले (इंट्रा आर्टिकुलर) इंजेक्शंस कितने सुरक्षित हैं
चूंकि साइनोविअल सूजन OA के रोगियों में दर्द का सबसे प्रमुख कारण होती है, जोड़ों द्वारा दिए गए स्थानीय सूजनरोधी इलाज दर्द को कम से कम तात्कालिक रूप से कम करने में प्रभावी होते हैं। ग्लुकोकोर्टीकोइड इंजेक्शंस में ये प्रभाव होता है। ग्लुकोकोर्टीकोइड इंजेक्शंस रोगियों को दर्द की तीव्र ज्वाला से छुटकारा दिलाने में उपयोगी होते हैं, और विशेष रूप से तब दिए जा सकते हैं जब रोगी को OA और क्रिस्टल जमा होने वाला रोग एक साथ हो, खासकर कैल्शियम पायरोफोस्फेट डाईहायड्रेट क्रिस्टल्स। ऐसा कोई प्रमाण नहीं है कि जोड़ में दिए जाने वाले ग्लुकोकोर्टीकोइड इंजेक्शंस खतरनाक हैं। घुटने और कूल्हे के OA लक्षणों की चिकित्सा के लिए हाईल्युरोनिक एसिड इंजेक्शंस भी दिए जा सकते हैं।