गोइटर – घेंघा क्या है?
- गोइटर (घेंघा) थाइरोइड ग्रंथि का असामान्य रूप से बढ़ जाना है जिससे गले में एक गठान उत्पन्न हो जाती है। यह महिलाओं में अधिक आम समस्या होती है।
- गोइटर एक ग्रंथि में होता है, जो अत्यधिक हार्मोन उत्पन्न कर रही हो (हाइपरथाइरोइडिसम), अत्यंत कम हार्मोन उत्पन्न कर रही हो (हाइपोथाइरोइडिसम) या उचित मात्रा में हार्मोन उत्पन्न कर रही हो (यूथाइरोइडिसम)।
- गोइटर रोग दो प्रकार का होता है:
- डिफ्यूज स्माल गोइटर जिसमें पूरी थाइरोइड ग्रंथि सूज जाती है। स्पर्श करने पर एक समान महसूस होती है।
- नोड्युलर गोइटर जिसमें थाइरोइड ग्रंथि की गांठ के कुछ हिस्से सूज जाते हैं। स्पर्श करने पर ग्रंथि उभरी हुई महसूस होती है।
रोग अवधि
लिए गए उपचार पर ठीक होना निर्भर करता है। गोइटर की चिकित्सा में दवाएँ और शल्यक्रिया दोनों प्रयुक्त होते हैं।- दवाएँ थाइरोइड हार्मोन के स्तर को धीरे-धीरे कम करती हैं, इसलिए इसमें कई सप्ताह का समय लग सकता है।
- गोइटर को निकलने की शल्यक्रिया के बाद ठीक होने का समय एक से दो सप्ताह है।
जाँच और परीक्षण
रोग का निर्धारण गर्दन की सूजन के परीक्षण से होता है। अन्य जाँचों में हैं:- रक्त परीक्षण (हार्मोन जाँच और एंटीबाडी जाँच)।
- थाइरोइड स्केन।
- अल्ट्रासाउंड।
- बायोप्सी।
डॉक्टर द्वारा आम सवालों के जवाब
Q1. क्या गोइटर और कैंसर एक ही हैं?
नहीं, बिलकुल नहीं। थाइरोइड का कैंसर आम नहीं है। कुछ चिकित्सीय बिंदु हैं जो हमें ये बताते हैं कि क्या थाइरोइड कैंसर की अधिक गंभीर सम्भावना है या नहीं। यदि हाँ, तो हम एक साधारण जांच कर सकते हैं जिसे एफ़एनएसी कहते हैं, जिसमें कुछ कोशिकाओं को सूक्ष्मदर्शी द्वारा देखना होता है। एक बार कैंसर का निर्धारण हुआ, तो थाइरोइड ग्रंथि निकाल दी जाती है और रेडियोचिकित्सा शुरू की जाती है।
Q2. क्या गोइटर के लिए शल्यक्रिया उत्तम उपचार है?
- जी नहीं। आयोडीन की कमी की स्थिति में आयोडीन या थाइरोइड प्रतिस्थापन गोइटर के अस्थिर या अस्थाई रूप से पीछे जाने को प्रेरित करता है। अक्सर महत्त्वपूर्ण लाभ चिकित्सा के 3-6 माह बाद दिखाई पड़ते हैं; इस समय के बाद, इसके होने की संभावना नहीं होती है।
- शल्यक्रिया दुर्लभ मामलों में सुझाई जाती है, केवल डिफ्यूज गोइटर हेतु हो सकती है। अपवादों में हवा के मार्ग में अवरोध या गले के मार्ग का अवरोध, जो कि सब-स्टर्नल बहु गांठीय गोइटर से जुड़ा होता है। चाहे इसके लिए हो या सौन्दर्य सम्बन्धी कारणों से, थाइरोइड ग्रंथि की कुछ मात्रा या पूरी ग्रंथि का निकाला जाना एक अनुभवी शल्य विशेषज्ञ द्वारा होना चाहिए ताकि समस्याएँ कम हों।
Q3. गर्भावस्था में गर्भस्थ शिशु को क्या खतरा होता है?
इसके कारण शिशु का तंत्रिका सम्बन्धी विकास प्रभावित होता है और जन्म समय पूर्व हो सकता है।
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