हेपेटाइटिस बी (जिगर में सूजन): प्रमुख जानकारी और निदान

हेपेटाइटिस बी (जिगर में सूजन) क्या है?

हेपेटाइटिस बी लिवर का अति संक्रामक रोग है जो हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के संक्रमण के कारण लिवर पर सूजन और उत्तेजना देता है। अधिकतर लोग जिन्हें हेपेटाइटिस बी होता है, थोड़े समय तक इससे संक्रमित रहते हैं फिर ठीक हो जाते हैं। इसे एक्यूट हेपेटाइटिस बी कहते हैं। कभी-कभी वायरस लम्बे समय का संक्रमण कर देता है जिसे क्रोनिक हेपेटाइटिस बी कहते हैं। समय के साथ ये आपका लिवर क्षतिग्रस्त कर सकता है। इस वायरस से संक्रमित शिशु और बड़े बच्चों को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी होने के अवसर बढ़ जाते हैं।

रोग अवधि

• हेपेटाइटिस बी वायरस से संपर्क के 45-180 दिनों बाद लक्षण प्रकट होते हैं। इसे रोग लक्षण प्रकट होने की अवधि (इन्क्यूबेशन पीरियड) कहा जाता है।
  
• एक्यूट हेपेटाइटिस बी संक्रमण छह महीनों से कम समय तक रहता है। यदि रोग तीव्र है तो आपका प्रतिरक्षक तंत्र सामान्यतया वायरस को शरीर से बाहर निकालने में समर्थ होता है, और आप कुछ महीनों में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।
  
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण छह महीनों या अधिक तक रहता है। यदि आपका प्रतिरक्षक तंत्र वायरस से मुकाबला नहीं कर पाता तो हेपेटाइटिस बी संक्रमण जीवन भर के लिए हो सकता है।
  

जाँच और परीक्षण

• रक्त परीक्षण (हेपेटाइटिस वायरल पैनल)।
  
• एल्ब्यूमिन लेवल
  
• लिवर फंक्शन टेस्ट
  
• प्रोथ्रोम्बिन टाइम
  
• लिवर की बायोप्सी
  

डॉक्टर द्वारा आम सवालों के जवाब

Q1. मैं स्वस्थ हूँ; क्या मुझे हेपेटाइटिस बी के लिए जाँच करानी चाहिए?
उच्च खतरे वाली आबादी जिसके लिए एचबीवी की जाँच आवश्यक है, उनमें:

• वे लोग जो एचबीवी की अधिक संभावना (8%) या मध्यम सम्भावना (2%) वाले देशों/क्षेत्रों में जन्मे हों या अप्रवासी और गोद लिए बच्चे हों और इनके साथ ही संयुक्त राज्य में जन्मे वे लोग जिन्हें नवजात के तौर पर टीका नहीं लगा हो और उनके अभिभावक एचबीवी की अधिकता के क्षेत्रों से अप्रवासी बनकर आए हों।
• हेपेटाइटिस बी से ग्रस्त व्यक्तियों से घरेलू या यौन संपर्क।
• वे लोग जो इंजेक्शन द्वारा नशीले पदार्ध लेते हैं।
• एक से अधिक यौन साथियों वाले या यौनकार्य संक्रमित रोग के इतिहास वाले व्यक्ति।
• वे पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन कार्य करते हों।
• सुधारक सुविधाओं के साथी।
• वे लोग जिनका एलानिन या अस्पर्टेट एमिनोट्रांसफरेस स्तर बढ़ा हुआ है।
• एचसीवी या एचआईवी संक्रमण से ग्रस्त लोग।
• हीमोडायलिसिस के रोगी।
• गर्भवती महिला।
• वे लोग जिन्हें प्रतिरक्षण को कम करने वाली या कोशिकाओं के विषैलेपन की चिकित्सा चाहिए होती है।

Q2. मुझे हेपेटाइटिस बी है, क्या मैं स्तनपान करा सकती हूँ?
हेपेटाइटिस बी ग्रस्त माँओं से जन्मे बच्चों के लिए कोई विशेष निर्देश दिये नहीं गए हैं, और स्तनपान रोकने की आवश्यकता नहीं है।
इसके विपरीत, बिना सुई के संपर्क के दो मार्ग जिनका प्रभाव अत्यधिक है वे हैं अन्तरंग (खासकर लैंगिक) सम्बन्ध और माँ से बच्चे को होने वाला संक्रमण।

Q3. लोगों के लिए ये जानना जरूरी क्यों है कि वे एक प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमित हैं?
रोग के शीघ्र निर्धारण से उत्तम चिकित्सा सहायता में सुविधा होती है। इसके द्वारा संक्रमित व्यक्ति भी दूसरों में संक्रमण फैलने से रोकने के कदम उठा सकता है, उदाहरण के लिए वह संभोग के सुरक्षित तरीके अपना सकता है। इसके द्वारा जीवन शैली में सावधानियां अपनाकर लिवर को अतिरिक्त हानि से बचाया जा सकता है, साफ शब्दों में, शराब या अन्य तरह के ड्रग जो कि लिवर के लिए विषैले होते हैं।

Q4.मुझे हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण निर्देशों की जानकारी दीजिये?
हेपेटाइटिस बी का टीका नेशनल इम्यूनाइजेशन शेड्यूल के अनुसार छठे, दसवें और चौदहवें, सप्ताह में दिया जाता है। कुछ राज्यों में हेप बी वैक्सीन नवजात शिशुओं को डीपीटी और ओपीवी के साथ दिया जाता है। हेपेटाइटिस बी का टीका किसी अन्य वैक्सीन को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में अवरोध नहीं करता है।
एक सम्मिलित वैक्सीन जिसे 1996 में लाइसेंस दिया गया, जिसमें अक्रिय हेपेटाइटिस ए और पुनर्प्राप्त हेपेटाइटिस बी वैक्सीन हैं और कई देशों में एक वर्ष या अधिक आयु के बच्चों में प्रयोग के लिए है। यह सम्मिलित वैक्सीन 3 डोस की श्रृंखला में दी जाती है जिसमें 0, 1 और 6 माह पर ये डोस दिया जाता है।
बगैर टीका लगे व्यक्ति जो एचबीवी की चपेट में आ गए हैं, एचबीआइजी (हाई-टिटर सर्कुलेटिंग एंटी-एचबी की शीघ्र प्राप्ति के लिए) और हेपेटाइटिस बी वैक्सीन (लम्बे समय तक बने रहने वाली प्रतिरक्षा शक्ति और चपेट के बाद चिकित्सीय रोग का असर कम करने का प्रत्यक्ष प्रभाव को प्राप्त करने हेतु) दोनों को सम्मिलित रूप से लगाने के लिए कहा जाता है।
हेपेटाइटिस बी ग्रस्त माँओं से जन्मे बच्चों में जन्मजात प्रभाव को दूर करने के लिए एचबीआइजी का एकमात्र डोस, 0.5 मिली मात्रा में, जन्म के तुरंत बाद जांघ की माँसपेशियों में लगाया जाता है और इसके बाद पुनर्प्राप्त हेपेटाइटिस बी वैक्सीन के तीन इंजेक्शन की पूर्ण चिकित्सा दी जाती है (0, 1, और 6 माह पर) जो जन्म के 12 घंटों के भीतर आरम्भ हो जाती है।